化疗困境--治疗难点与康复点评

  王连芳，女，68岁，南宁市大沙田金沙大道。病例号01014
　　  患者99年元月起出现无痛性颏下浅表淋巴结黄豆样肿大，未重视，到4月渐增至枣核大，且感活动乏力，皮肤瘙痒。经广西医科大附院做活检等综合检查后诊断为“非何杰金淋巴瘤--T细胞型”。随之化疗，前五次化疗后淋巴结消退，症状消失，但其后化疗效差，血象重度受抑极低下，肝肾受损、胃肠道反应重，见食则呕，体质极虚衰，化疗后骨髓中瘤细胞短时间内反上升，期间长期高热难控制，在体质极度虚衰，粒细胞缺乏，瘤细胞居高耐药的情况的下，该院让家属预备后事，回家对症姑息治疗。2002年11月家人慕名抱着最后希望来我中心求诊时，以高热半月余，颜面四肢浮肿，厌食呕吐，合并支气管炎，外周血WBC0.8×109/L，HGB65g/L，幼淋细胞占13%。经医院专家组对患者会诊后，予以综合退热方案。第二天下午体温控制在37.4℃，大汗燥渴，便秘症侯得缓急，一周后精神好转，咳痰，气短胸闷症状消失，１疗程结束后浅表淋巴结肿大得以明显消退，查血象WBC３.８×109/L，HGB１０２g/L，未见幼淋细胞。第二疗程中期体质恢复，血象达标后予以配合小剂量短疗程CHOP方案化疗加强抗癌力度。四个月后复查BM无特别异常、CT平扫未见病灶、血象(一）。后阶段巩固，病情平稳，持续观察,获长期生存。

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