成功治疗骨髓纤维化——典型病例

病例一
病情摘要：
　　 赵淑艳，女 55岁，护士，沈阳市沈河区建院街，病例号03418。
　　 因“乏力、头昏、面黄、脾大”被诊断为骨髓纤维化三年。长期来应用康力龙、强地松、维生素等治疗及阶段性输血，病情呈进行性发展。先后经北京协和医院、大连医学院附院及中国医大附院等全国知名医院治疗效差。2002年11月30日来我中心治疗时巨大脾（脐水平线下一横指）消瘦、乏力、气喘、心悸、腹胀满隐疼、厌食、纳差、下肢轻度浮肿、舌淡、边有淤点，苔薄白。血Rt:WBC3.6×109/L，RBC1.84×109/L，HGB53g/L，PLT3×109/L，患者需7-10天输血一次。B超示：慢性肝损伤改变，巨大脾。骨穿多次干抽。
西医诊断：骨髓纤维化
中医诊断： 积聚
病情分析及治疗摘要：
　　 患者患病已逾三年之久，长期服激素类药，已有较重副作用出 现， 阴阳两虚、肾亏髓枯症状明显，血虚血瘀症状突出。若在一味延续治疗，必损阴亡阳，衰竭而死。权衡治宜，应用徐图之法救阴挽阳，培本添髓。使气血得以充养，而后微佐活血散瘀凉血之剂，祛瘀生新，清散瘀热，收效后渐之软坚散结、祛邪安营之法。患者遵服方药两月，精神、面色、心悸好转，血象缓升，食欲增加。服药第三疗程，正气渐复，加重动物类破瘀散结药，脾脏肿大基本消退，血 Rt:WBC4.8×109/L，RBC3.03×1012/L，HGB89g/L，PLT64×109/L。骨髓活检见造血组织增多，骨髓增生尚活跃。其后巩固性治疗半年余，血象基本正常，如常人生活工作，获基本临床治愈。
　
　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　病例二
病例简介：
　　杨凤英，女，５４岁，四川省广安市邻水县鼎展镇．
　　该患２００２年因血象下降伴乏力、腹胀等症经当地及重庆三军大新桥医院骨髓活检等检查后确诊“原发性骨髓纤维化”。经反复一年余住院治疗及输血等，但效差，血红蛋白最高58g/L,WBC2.8X10*9/L。2003年10月来我院首次远程医疗时WBC2.1X10*9/L , HGB48g/L PLT36X10*9/L. 患者第一疗程治疗后乏力、头昏、活动心悸明显改观，血象轻度上升变化，前3疗程血象呈动态上升变化，但4-6疗程转呈平台变化，再深刻分析，总结借鉴同类造血乏源性疾病成功治疗经验、本病科研进展探索后重新调整方案用药。治疗一疗程后血象明显上升。至复诊七时（2004年7月14日）患者之子杜林网上将检查报告拍照后发来（见下），示白系、血小板系已达正常。后经继续治疗两月血象全部正常，HGB112g/L。动态观察至今患者一切正常．　

主治医生郭锦捷