由于骨髓增生异常综合征(MDS)被公认为世界医学性难题病,目前一般是在西医明确诊断,治疗效果较差的情况下,中西医结合治疗被医患重视起来。我陕西省中医药研究院附属专科医院在协作医院帮助下,长期来致力于中西医结合MDS临床治疗与研究,取得一系列进展与突破,积累了如下的经验与体会:
1、辨证与辩病相结合
MDS辨证可归综症候,寻其病机,求本治疗。辩病则导明特征,预测演化,协同和补充中医治疗,更具治疗方向性。中西医结合互参提高疗效。
2、中西互参,择宜选优
在治疗当中,方案用药应遵从简、便、廉、优原则。依其中医或西医的特色、特点的优势对病症选择用药。如持久高热,西医在长期大剂量激素或解热止痛药、广谱抗生素等治疗效差的情况下,则不如我院自主研究出的“清热解毒、泻火退热”的经验调剂方和引经泻火法。完全避免了西药长期服用带来的多汗、血小板减少、出血、肥胖、胃溃疡、菌群失调和激素依赖等副作用。但在明确感染源灶时,则选用敏感的抗生素消炎为上策.而出血过多则以输血补充为捷。
3、不以化疗为重点
MDS是一组逐渐演化的异质性克隆的造血干细胞病,非白血病的纯肿瘤特征的克隆性细胞 病。治疗重点不以化疗为重点,应以培元固本,生血清髓为中医基础治法,诱导分化,逆转调控为目标进行。以无症生存,延长生存期,进而临床治愈为最终目的。
4、贵在坚持
MDS属痼疾难症,其好转过程是很长的,当以年月计,切不可稍见好转,贸然停止调治,导致复发
5、重视整体调控,追求“长期无症生存”
本病的疗效标准不能光以血红蛋白值、白细胞、血小板计数及骨髓幼稚细胞数目为依据,这是不全面的。临床观察表明,部分病例尽管这些未见明改变,但临床症状却得到了改善,患者生存期明显延长,生活质量有了提高,白血病转化率降低。所以,制定既有现代医学客观指标,又有中医客观指标的临床疗效评定标准显的十分重要
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