成功治疗再障---康复与点评

病情摘要：
　　 施艳艳 女 15岁，浙江省德清县洛舍镇新丰村。病例号：05172
　　 患者2002年2月10日因“发热、呕血伴晕厥、乏力”之主诉急诊当地医院，经县医院及杭州市第一医院检查后诊断为“急性再障“。予以抗炎、止血、输血支持及环孢菌素、丙种球蛋白、再障生血片等治疗，发热及出血控制后出院。之后长期应用安雄、氨肽素、复方皂矾丸、再障生血片等药治疗半年余，并间断输血（20-30天输血一次）效果欠佳，血红蛋白在5-6克间变动，期间反复多次自发性出血难控制。因用大剂量激素出现浮肿发胖，且易感冒，体质下降。2002年10月21日入我中心治疗时，脉搏120次/分，两脚部散在出血点，瘀斑、面色苍白、头昏乏力，全身浮胖（柯兴氏征阳性）。咳嗽、食纳差，轻恶心，脉沉无力，舌唇淡白、苔薄白。月经已停数月。血象HGB45g/L、WBC2.1*10*9/L、PLT12X10*9/L。
　　 西医诊断：急性再生障碍性贫血（AAA）
　　 中医诊断：血虚 髓枯
　　 中医辨证：气血双亏 脾肾两虚。
病案分析及治疗摘要：
　　 再障乃造血之源枯竭，其病之根多因先后天之本脾肾两脏亏虚，使元阴元阳不足，脏腑失养、化生无权、造血乏源、髓海空虚。复受内伤外感之邪，终致血衰精涸而见面色无华、头昏乏力，心慌气短、体质衰弱。反复出血等。本患儿素体衰赢，反复失血，内虚邪干，耗阴伤阳，气血愈损。故治宜益气补血、健脾温肾、益精填髓。方予培红康Ⅰ号、0号及3号交替辨证服用，经两周治疗，患者精神好转，腰腿酸困减轻，食欲转佳，血象WBC2.8×10＊9/L，HGB58g/L，PLT26×10＊9/L。一月治疗结束，血象HGB62g/L。专家组进一步会诊分析认为，后半月血象变化不大，患者原阴虚症状好转，阳虚症状亦存，根据现代中药学研究及中医理论“阴阳互生”、“善补阴者，常以阳中求阴”，故应加重温肾补阳之药，以鼓舞阳精之气生发，使脏腑机能得彰．加用冬虫夏草、鹿茸、太白红参、红芪、仙茅等，并配合经络穴位注射疗法。第二疗程结束患者如常人学习生活，无任何不适，第三疗程后期查血象WBC3.9×10＊9/L，HGB93g/L，RBC3.16x10＊12/L，PLT49×10＊9/L，网织红1.7%，其后配合饮食治疗．中西医结合并坚持治疗半年，血象动态上升至WBC4.8X109/L，HGB122g/L,RBC3.74X1012/L.骨髓血象达正常后，跳跃式巩固3次后停药，追访至今三年，获临床治愈。

治疗后当地医院检查报告传真(因时间长热敏纸淡化）

施艳艳末次复诊时与郭大夫合影

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