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难治病例康复回顾与点评

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病情摘要：
　　高玉文，女 5岁，陕西省长武县芋元乡景家河村。病例号03409。
　　患儿以“皮肤、牙龈间断出血一年余，加重一月”为主诉于2000年2月28日经西安市儿童医院治疗两月效差转来就诊。之前长期用康力龙、强地松及输血小板控制病情，效差，血小板最高只能达到5万。且停药后下降。来时患儿自感乏力、倦怠，有盗汗，间歇性鼻衄，皮肤散在出血点、瘀斑。体浮胖，食欲差，恶心欲吐，腹软，脾不大。血Rt示PLT29×109/L，骨穿示：幼稚巨核细胞，血小板减少。血小板抗体免疫检查：PAIgG346↑↑。

西医诊断：特发性血小板减少性紫癜
中医诊断：衄血。

病情分析及治疗摘要：
　　患儿年幼，先天秉赋不足，失血过多，又西药之毒副伤脾碍胃，水谷精微吸收、输布、运化气血功能受抑制，而使病情迁延愈重。百病入侵，其内必虚。症见乏力、倦怠、体浮胖、纳差，治当先健脾开胃，培本补虚，并佐以滋阴凉血止血之剂，使三焦得养，虚热得除，血热得清，髓海得充。如法治则一月，果见奇效，患儿精神渐好，食纳增强,面色转红，进食不感恶心，无新出血现象，血小板渐升至138× 109/L、HGB151g/L。家属甚是感激，欲重谢，婉拒。遵嘱跳跃式巩固两月后，复查免疫（血小板抗体）示正常，获彻底治愈。

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